アクトネルを業界最安値でお届けします

アクトネル(Actonel)は骨粗しょう症のお薬で骨量を増加させ骨折を予防します。骨粗しょう症の原因は骨の新陳代謝が悪くなり骨がスカスカになる症状で、骨折すると寝たきりになる可能性が高くなります。骨密度を上げるためにも週一回のアクトネル錠をお勧めします。

骨粗鬆症(こつそしょうしょう)は身近な疾患で、患者数は約1280万人と推定されています。しかし、骨折を起こさない限り気付きにくいため、3割程度の患者しか治療を受けていません。本連載では、「この患者さん骨粗鬆症かも」と疑ってほしい症例を紹介するとともに、診療ポイントを総ざらいするとともに、アクトネル錠の処方について考えます。

骨粗しょう症の原因は骨の新陳代謝がうまくいかなくなり骨がスカスカになる現象です。正常な骨では、骨吸収(古い骨の破壊)と、それを補う骨形成のバランスが保たれています。
しかし、骨粗しょう症の骨では骨吸収(古い骨の破壊)が骨形成(新しい骨を作る)を上回っているため、骨密度が低下し、骨が脆くなります。

アクトネルについて

★[RGT便]の配達期間は6〜12日間程度です。
★[EMS便]の配達期間は5〜10日間程度です。
品番品名価格注文
11311Actonelアクトネル35mg 1箱(4錠[4週間分])[RGT便]7,000円
11312Actonelアクトネル35mg 2箱(8錠[8週間分])[RGT便]13,500円
11313Actonelアクトネル35mg 3箱(12錠[12週間分])[RGT便]20,000円

商品概要

アクトネル

アクトネル(Actonel)は骨粗しょう症のお薬で骨量を増加させ骨折を予防します。骨粗しょう症の原因は骨の新陳代謝が悪くなり骨がスカスカになる症状で、骨折すると寝たきりになる可能性が高くなります。骨密度を上げるためにも週一回のアクトネル錠をお勧めします。

アクトネル錠は薬効としてビスホスホネート製剤に分類され、骨を壊す過程を抑えて骨量の低下を抑え、骨を強くし骨粗しょう症による骨折などの危険性を低下させるお薬です。

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効果・効能

破骨細胞による骨吸収を抑えて、骨密度と骨強度を高め、骨折しにくくします。
通常、骨粗しょう症の治療に用いられます。

骨吸収抑制薬, 骨粗鬆症治療薬, ファルネシルピロリン酸合成酵素阻害薬

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成分

リセドロン酸ナトリウム(Risedronate Sodium)
化学式:C7H10NO7P2. Na
分子量:305.0941 g/mol
半減期(1.5-6h):1.73±0.57 時間
半減期(12-24h):11.43±2.58 時間
代謝:肝臓・腎臓
排泄:尿
CAS登録番号:115436-72-1

骨粗しょう症のお薬
●骨が破壊されるのを抑えるお薬
ビスフォスフォネート:骨量を増加させ、骨折を予防します。毎日1回、週1回、月1回のむお薬があります。
抗 RANKL 抗体:骨量を増加させ、骨折を予防します。6ヵ月に1回の注射です。
SERM(サーム):女性ホルモン様作用として、骨量の減少を抑える働きがあります。
女性ホルモン:骨量の減少を抑える働きがあり、女性ホルモンの分泌量が減る閉経期の女性が対象となります。
活性型ビタミンD3誘導体:骨量の減少を抑える働きがあります。
カルシトニン:骨量の減少を抑え、背中や腰の痛みをやわらげる注射です。
●骨が作られるのを助けるお薬
PTH(副甲状腺ホルモン):骨の形成を促す注射です。
●骨の栄養素となるお薬
ビタミン K2:骨のタンパク質を改善します。
活性型ビタミン D3:腸からのカルシウムの吸収を助けます。
カルシウム剤:食事からカルシウムが十分とれない場合

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製造元

Sanofi (Turkey)
Sanofi(サノフィ)はフランスのパリに本社を置く製薬・バイオテクノロジー企業で、2004年8月に設立、2012年には従業員113,000人以上の大企業として発展してきました。
ワクチン事業部門として、サノフィパスツール(Sanofi Pasteur =フランス・リヨン)、動物薬事業部門として、メリアル(Merial =アメリカ・ジョージア州)という子会社も有する医薬品グループ企業です。

現在のサノフィは2004年、フランスの製薬会社大手、サノフィ・サンテラボ社が、同アベンティス社を吸収合併した結果として設立された。2011年2月、アメリカのバイオ医薬品企業であるジェンザイムを買収の上吸収合併、2018年1月、血友病治療薬を扱い、バイオジェンからのスピンオフ企業である、アメリカのバイオヴェラティブの買収を発表した。

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アクトネルの飲み方

通常、成人は1回1錠(リセドロン酸ナトリウムとして35mg)を週1回起床時に、最初の飲食の前にコップ1杯(180mL)程度の水とともに服用します。
服用後少なくとも30分間は横にならず、水以外の飲料(カルシウム、マグネシウムなどの含有量が特に高いミネラルウォーターを含む)や食物、他の薬をとらないでください。必ず指示された服用方法に従ってください。

口や喉を刺激する可能性があるので、かんだり、なめたりせずに、寝る前や寝たままで飲まないでください。
飲み忘れた場合は、翌日起床後、最初の飲食前に1回分を飲んでください。週1回服用する薬なので、その後は原則として毎週同じ曜日に1回分を飲んでください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。
誤って多く飲んだ場合は医師または薬剤師に相談してください。
医師の指示なしに、自分の判断で飲むのを止めないでください。

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尚、医薬品の過剰摂取(オーバードーズ)は非常に危険ですので、用量・用法を必ずお守りください。

アクトネルの副作用

主な副作用として、下痢、胃不快感、発熱、上腹部痛、胃炎、頭痛、嘔吐、吐き気、倦怠感、四肢痛、無力症、筋・骨格痛(関節痛、背部痛、骨痛、筋痛、頸部痛など)などが報告されています。
このような症状に気づいたら、担当の医師または薬剤師に相談してください。

下記のような症状があらわれ、[ ]内に示した副作用の初期症状である可能性があります。 このような場合には、アクトネルの使用をやめて、すぐに医師の診療を受けてください。
・胸痛や腹痛、飲食物が飲み込みづらい、黒色便[上部消化管障害]
・吐き気や嘔吐、食欲不振、皮膚や白目が黄色くなる[肝機能障害、黄疸]
・歯,歯茎,顎の疼痛、歯茎の腫脹,排膿、歯の動揺[顎骨壊死、顎骨骨髄炎]
・耳の痛み、耳だれ、耳のつまる感じ[外耳道骨壊死]
・太ももや太ももの付け根の痛み[大腿骨転子下および近位大腿骨骨幹部の非定型骨折]

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注意事項

アクトネルを含め、ビスフォスフォネート系薬剤を服薬中に、抜歯などの歯の治療を受けた場合に、あごの骨の異常がおこることがあるので、次の点について医師、薬剤師などから十分説明を受けてください。
・医師と相談の上必要に応じて、服薬を開始する前に歯科検診を受け、出来るだけ抜歯などの治療を済ませてください。
・アクトネル服薬中は、歯科検診に行くなど口腔内を定期的にチェックしてください。
・アクトネル服薬中は、抜歯などの治療はできるだけ避けください。
・アクトネル服薬中は、ブラッシングなどで口腔内を清潔に保ってください。
・歯科を受診する場合には、アクトネルを服薬中であることを歯科医師にお伝えください。

妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には投与しないこと。 〔他のビスフォスフォネート系薬剤と同様、生殖試験(ラット)において、低カルシウム血症による分娩障害の結果と考えられる母動物の死亡並びに胎児の骨化遅延等がみられている。〕
ビスフォスフォネート系薬剤は骨基質に取り込まれた後に全身循環へ徐々に放出されるので、妊娠する可能性のある婦人へは、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。 〔全身循環への放出量はビスフォスフォネート系薬剤の投与量・期間に相関する。ビスフォスフォネート系薬剤の中止から妊娠までの期間と危険性との関連は明らかではない。〕
授乳中の婦人に投与することを避け、やむを得ず投与する場合は授乳を中止させること。 〔母動物(ラット)へ投与後授乳された乳児への移行がわずかに認められている。〕

有効成分・添加剤に対してアレルギーがある方は、使用禁忌となっています。本剤もしくは含有成分でアレルギー反応を起こした経験がある方は、ご使用をお控えください。

その他

併用に注意すること
水以外の飲料、食物(特に牛乳、乳製品などの高カルシウム含有飲食物)
多価陽イオン(カルシウム、マグネシウム、鉄、アルミニウム等)含有製剤(制酸剤、ミネラル入りビタミン剤等)

骨粗鬆症放置はシートベルトをしないのと一緒
骨粗鬆症治療薬の有効性の評価一覧を表2に示す1)ビスホスホネート薬、SERM(選択的エストロゲン受容体モジュレーター)、カルシトニン薬、抗RANKL抗体薬を骨吸収抑制薬と呼び、副甲状腺ホルモン薬を骨形成促進薬と呼ぶ。

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くちこみ体験談

口コミ情報募集中!

週1回の内服薬があるので。月1回だと忘れるし、毎日だと煩わしい。(40歳代病院勤務医、皮膚科)

デイリー、ウィークリー、マンスリーと選択の幅が多いから。(70歳以上病院勤務医、一般内科)

昔から使っていて、効果をそれなりに感じるから。月1回投与で副作用の初期反応が出る場合もあるが、その他の副作用の出現は極めて少ない。(60歳代病院勤務医、整形外科)

様々な期間の服用タイプがあり、患者さんの生活パターンに応じた飲み方ができるので便利。(50歳代開業医、整形外科)

日本骨粗鬆症学会の「骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン」でAランクの推奨を得ている薬剤のうち、月1回製剤があるのはリセドロン酸のみなので。(60代開業医、一般内科)

薬価が少し安いこと、錠剤のサイズが小さくて飲みやすいこと、エビデンスが豊富なこと、骨親和性が弱く中止後の影響が残らないことなどが利点。(50代診療所勤務医、整形外科)

アレンドロン酸が強力で良いといわれていたが、最近は、骨への親和性や浸透度、骨回転の過抑制のことを聞くようになってきたので、リセドロン酸の処方割合が増えてきている。製薬会社の思惑にはまっているのかもしれないが……?(50代病院勤務医、整形外科)

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フレティック(Furetic40mg)は利尿剤ラシックスと同成分の安いジェネリック
ジェネグラ(GENEGRA)はエチケットフィルムタイプのバイアグラジェネリックです
ハードオン(HardOn)はバイアグラと同じ成分でジェリータイプもあります
ハーツ(HART-S)はエチケットフィルムシートタイプのバイアグラジェネリックです
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